為督導(dǎo)檢查醫(yī)療質(zhì)量月活動(dòng)第一輪檢查反饋問(wèn)題的整改提高情況，督導(dǎo)科室計(jì)劃落實(shí)，近日，我院醫(yī)務(wù)科開(kāi)展第二輪檢查并召開(kāi)反饋會(huì)。會(huì)議由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)房偉娜主持，各醫(yī)療醫(yī)技科室主任共20余人參加。

　　會(huì)上，房偉娜通報(bào)本輪次檢查基本情況，從病案質(zhì)控指標(biāo)、第一輪問(wèn)題整改情況、科室自查問(wèn)題與院級(jí)抽查問(wèn)題比對(duì)情況等三方面通報(bào)本輪次檢查情況以及科室自查工作開(kāi)展情況。從反饋通報(bào)情況可以看出，經(jīng)過(guò)前階段集中自查、抽查及整改，各科室病歷質(zhì)量有了較大的進(jìn)步，內(nèi)涵質(zhì)量不斷提高，各科室病案質(zhì)控指標(biāo)合格率從88.24%提升至95.98%，其中醫(yī)師查房記錄完整率、知情同意書規(guī)范簽署率、病歷基本書寫正確率、首頁(yè)填寫完整率上升幅度明顯。同時(shí)以手術(shù)及操作相關(guān)記錄的規(guī)范性和前兩輪檢查反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題為重點(diǎn)，布置了下一步的工作方向。

　　病歷是醫(yī)院管理、醫(yī)療質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平的客觀體現(xiàn)，書寫規(guī)范而完整的病歷是每位醫(yī)師必須掌握的臨床基本功，通過(guò)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全月活動(dòng)，將進(jìn)一步完善科室病歷質(zhì)量管理體系，促進(jìn)我院病歷質(zhì)量的不斷規(guī)范。