脾囊腫是脾內(nèi)的囊性病變，可分為寄生蟲性囊腫（如棘球蚴蟲囊腫）和非寄生蟲性囊腫。非寄生蟲性囊腫分為真性囊腫和假性囊腫。真性囊腫較少見，75%為假性囊腫。

    1.病理生理  

    ①真性囊腫，一般為單發(fā)，多位于包膜下，壁薄，囊內(nèi)含漿液，偶可發(fā)生囊內(nèi)出血，囊腫周圍出現(xiàn)厚壁纖維組織。②表皮樣囊腫，有纖維性厚壁，囊內(nèi)壁光滑，覆以鱗狀上皮，有小梁，囊內(nèi)為紅色或棕色黏稠液體，含膽固醇結(jié)晶。③假性囊腫，繼發(fā)于外傷性血腫、脾梗死吸收后，囊壁為致密結(jié)締組織，無內(nèi)襯上皮，囊內(nèi)容物為漿液性或血型液。④脾包蟲囊腫，由感染棘球蚴蟲引起，大都為單發(fā)。囊壁分兩層，內(nèi)囊由角質(zhì)層及生發(fā)層組成，外囊壁較厚，由周圍被擠壓的脾組織及纖維結(jié)締組織構(gòu)成，囊內(nèi)多為清亮液體，囊壁內(nèi)可出現(xiàn)鈣化。

2.不同類型脾囊腫聲像圖的特征

（1）真性囊腫：脾內(nèi)見類圓形無回聲區(qū)，囊壁薄而清晰，內(nèi)透聲佳。

（2）表皮樣囊腫：單發(fā)，囊壁可見，內(nèi)部可有彌漫性弱、中等強度的回聲，其后壁及后方組織回聲增強。

（3）假性囊腫：囊壁厚，病變多位于脾包膜下。若囊壁鈣化，可顯示斑塊狀強回聲伴聲影。

    （4）脾包蟲囊腫；內(nèi)有子囊或?qū)O囊形成“囊中囊”。內(nèi)壁脫落時，囊內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則條帶狀回聲，呈“蜂窩狀”或“車輪狀”。