剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕憩室又稱為剖宮產(chǎn)術后子宮切口缺損，指剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合不良，子宮瘢痕處肌層變薄，形成一與宮腔相通的凹陷或腔隙，導致部分患者出現(xiàn)一系列相關的臨床癥狀,并且再次妊娠時可增加剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕妊娠、大出血、兇險性前置胎盤、子宮破裂等的風險。

　　子宮瘢痕憩室多無明顯的臨床癥狀，有癥狀者僅約6.9%，主要表現(xiàn)為異常陰道流血、繼發(fā)性不孕、慢性盆腔痛、經(jīng)期腹痛等;其中異常陰道流血為最主要的癥狀，表現(xiàn)為與剖宮產(chǎn)術前相比，術后月經(jīng)周期正常，但出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)間期陰道流血、性交后陰道流血，且這些癥狀不能用其他婦科疾病所解釋。

　　子宮瘢痕憩室和什么有關呢

　　1.子宮切口位置：剖宮產(chǎn)術子宮切口常規(guī)選擇在膀胱子宮反折腹膜下1～2 cm，如切口位置選擇不當，子宮切口上下緣厚薄相差較大，縫合時容易對合不嚴、組織復位不良，從而影響切口愈合造成 CSD;擇期剖宮產(chǎn)術，子宮下段未充分延長，切口位置容易選擇過高，而產(chǎn)程中的剖宮產(chǎn)術，子宮下段過度拉長，切口位置容易選擇過低，均可影響切口愈合。

　　2.子宮切口縫合方法：子宮切口縫合疏密或松緊度不當均易導致切口愈合不良形成潛在腔隙(即CSD)。切口縫合時包含子宮內(nèi)膜與否、單層或者雙層縫合、連續(xù)或間斷縫合等均與切口愈合密切相關。另外，縫線材料的選擇也與切口愈合密切相關，使用單股可吸收縫線相較于多股可吸收縫線更容易促進切口愈合，增加子宮前壁下段肌層厚度。

　　3. 剖宮產(chǎn)術次數(shù)：子宮前壁下段肌層厚度與剖宮產(chǎn)術次數(shù)呈負相關，子宮前壁下段肌層厚度越薄、剖宮產(chǎn)術時孕周越大，發(fā)生CSD 的風險越高。