幽門螺桿菌，簡稱Hp，是目前發(fā)現(xiàn)的唯一能夠在胃里面生存的細菌。Hp具有傳染性。感染后，部分患者可能會引起消化道疾病，嚴重者甚至會發(fā)展為胃癌。根除Hp可減輕胃黏膜炎癥，促進潰瘍愈合并降低其復發(fā)率，阻止或延緩胃黏膜萎縮、腸化發(fā)生發(fā)展，有效預防胃癌�？s小甚至治愈低度惡性胃MALT淋巴瘤，有效根除Hp對其相關性疾病的防治至關重要。

　　然而Hp根除失敗或根除后復發(fā)導致的Hp持續(xù)感染可能會造成疾病的持續(xù)存在和加劇，據(jù)報道，全球自然人群感染率超過50%，我國達50%-56%。研究表明，感染者中大約有1%的人最終會演變成胃癌，李兆申院士說：“胃癌實際上就是一種炎癥到癌癥的過程，炎癥很大程度上就是Hp感染而來，到了腸化生階段，就不可以逆轉了，這個過程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一個。”

　　一、哪些人需要檢測幽門螺桿菌?

　　1.30歲以上，家有老人和小孩，計劃備孕的夫婦。

　　2.患有慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃部疾病。

　　3.經(jīng)常腹脹、上腹部疼痛、噯氣、惡心嘔吐或消化不良、食欲不振反酸、燒心、口臭、口干、口苦、口腔異味、口腔潰瘍者。

　　4.經(jīng)常到餐館就餐，特別是火鍋等，未使用公共碗筷，或愛吃生東西、喝生水。

　　5.拒絕胃鏡檢查者。

　　6.長期服用非甾體類抗炎藥物者。

　　7.不明原因的消瘦、乏力。

　　8.有胃癌家族史者，尤其是一級親屬;

　　9.其它與幽門螺桿菌有關的疾�。壕圃惚�、蕁麻疹、肝病、膽石癥、肝硬化、糖尿病、缺鐵性貧血、小兒發(fā)育不良、偏頭痛、冠心病。

　　二、如何檢測

　　14C法：空腹3小時以上讓患者服用1粒膠囊，15分鐘后開始對著呼氣卡吹氣。一般檢測值>100為陽性。

　　13C法：空腹3小時以上讓患者先吹滿1號氣袋，喝下酸味試劑，30分鐘后再吹滿2號氣袋。檢測值>4為陽性。

　　13C與14C呼氣試驗檢測原理相同，準確性也基本相同，而碳14是放射性同位素，不應用于兒童和孕婦。

　　三、哪些人需要根除治療?

　　2017年美國胃腸病學院(ACG)指南上提到：在胃癌高發(fā)地區(qū)(如亞洲尤其中日韓)，對無癥狀患者進行根治治療獲益更多，40歲以前根除治療的獲益最大。

　　四、治療

　　目前，西醫(yī)根治幽門螺桿菌多采用鉍劑+2種抗生素+質子泵抑制劑的四聯(lián)療法，治療周期一般是10～14天。如果一次根治無效，可能要更換抗生素重新殺菌。

　　五、在根除過程中要注意什么?

　　1.按時按量服藥。質子泵抑制劑一般在餐前服用，抗生素則通常在餐后服用，服藥期間大便呈現(xiàn)黑色為服用鉍劑所致，屬于正常。

　　2.整個治療期間盡量不要服用不必要的藥物，不能抽煙喝酒。

　　3.如果發(fā)生藥物過敏或其他明顯的身體不適，立即停藥并就醫(yī)。

　　六、何時復查?

　　根除治療后，完全停藥4周后復查，如果陰性，恭喜你，根除成功了。四聯(lián)療法的成功率在50-80%不等，總會有人會根除失敗。

　　七、預防

　　即使成功根除了，也不是終身無虞了;如不注意，還有再感染的可能，大約5年的再感染率是2-8%。所以還需要注意飲食衛(wèi)生。少吃刺激性食物，減少煙酒，防止胃黏膜發(fā)生損傷為幽門螺桿菌的感染打開大門。

　　如果真的不幸中招，感染了幽門螺桿菌，又符合上述根治指征之一，這時千萬不能馬虎大意，一定要到消化科門診尋求殺菌治療。

　　總之，幽門螺桿菌感染的個體化治療需要綜合考慮患者的具體情況，選擇合適的藥物和治療方案，患者也需要積極配合醫(yī)生的治療建議，按時服藥并注意飲食衛(wèi)生和生活習慣的調(diào)整。