兒科門診擠滿了小病號和焦灼的家長，一陣陣咳嗽聲此起彼伏，其中不乏2歲以下嬰幼兒。

　　這幾天，隨著冷空氣來臨和晝夜溫差變化，兒科門診咳喘的寶寶又多了起來。很多寶寶流鼻涕、咳嗽，有的嗓子里還發(fā)出“嘶嘶”聲，小臉憋得通紅，睡覺睡不好、哭鬧、不吃飯。

　　這波秋冬兒科疾病高發(fā)期，呼吸道合胞病毒(RSV) 正位列檢測陽性率前三位，而輪狀病毒引起的秋季腹瀉也來勢洶洶。

01 病毒來襲：認(rèn)清這些“頭號元兇”

　　秋冬季是兒童呼吸道疾病高發(fā)期，而呼吸道合胞病毒(RSV)正是全球5歲以下兒童急性下呼吸道感染的“頭號元兇”

　　幾乎所有孩子2歲前都會感染一次RSV。

　　這種病毒有傳染性，可以通過呼吸道飛沫或者污染的手、玩具接觸傳播，一般在秋冬季和早春季節(jié)發(fā)病較多。

　　與既往流行季節(jié)一般從10月中旬開始不同，今年7月至8月起，我國南方多地就出現(xiàn)了兒童RSV感染流行態(tài)勢。

　　現(xiàn)在兩三歲的孩子，很多在嬰兒期幾乎沒接觸過RSV，使得病毒更容易在人群中傳播;加上開學(xué)季到來，孩子集中在密閉空間活動、空調(diào)環(huán)境通風(fēng)不足，都為病毒傳播創(chuàng)造了條件。

　　與此同時，輪狀病毒引起的“秋季腹瀉”也在虎視眈眈。這種秋冬季節(jié)高發(fā)的嬰幼兒腹瀉，通過糞-口傳播，感染后寶寶會出現(xiàn)嘔吐、發(fā)燒和蛋花湯樣的稀便。

二、識別信號：不同病原體的癥狀辨別

　　RSV感染初期癥狀與普通感冒相似，表現(xiàn)為流涕、鼻塞、咳嗽、發(fā)熱，但感染嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡、拒絕進(jìn)食等癥狀。

　　如果引起毛細(xì)支氣管炎、肺炎、哮喘等，可能需住院治療。

　　RSV感染的患兒一般會因呼吸費力而出現(xiàn) “三凹征”，即肋骨間隙、鎖骨上窩、胸骨上窩的凹陷。

　　秋季腹瀉則來得比較急，一開始可能像感冒，有發(fā)燒、咳嗽等癥狀。

　　很快就會出現(xiàn)頻繁嘔吐和大量水樣或蛋花樣稀便，一天拉好幾次甚至十幾次。

　　最需要警惕的是脫水!你可以觀察這幾點：寶寶尿量明顯減少;哭的時候眼淚很少或沒有眼淚;皮膚彈性變差;精神萎靡。

三、

　　目前沒有針對RSV病毒的特效藥，治療主要是對癥支持，幫助寶寶打贏這場“仗”。

　　緩解喘息：霧化治療是核心。醫(yī)院一般會開具一些霧化藥物，能直接作用于氣道，緩解喘息，稀釋痰液。但注意霧化后做好口腔及面部清潔，遵醫(yī)生醫(yī)囑用藥，不能自行停藥。

　　幫助排痰：拍背有技巧。一般霧化后或喂奶前拍背排痰效果最好。讓寶寶側(cè)躺，大孩子可以取坐位，家長手掌空心，從下往上，由外到內(nèi)，有節(jié)奏地拍打?qū)殞毐巢俊?/p>

　　對于秋季腹瀉，補水是關(guān)鍵!腹瀉期間，最怕的就是脫水。輕度脫水可以用口服補液鹽Ⅲ來補充，每拉一次就喂50-100毫升。

　　如果寶寶精神很差、囟門凹陷，那是重度脫水的跡象，必須馬上去醫(yī)院輸液。

四、

　　洗手!洗手!再洗手!這是最有效、最經(jīng)濟(jì)的辦法!都要用“七步洗手法”，用肥皂和流動水搓洗20秒以上，尤其是喂飯前后、換尿布前后、外出回來。

　　減少密集場所暴露。高發(fā)季節(jié)少帶孩子去商場、游樂場等密閉人多的地方，避免接觸有感冒、咳嗽癥狀的寶寶。

　　家人做好“防護(hù)接力”：大人外出回家后，先換衣服、洗手洗臉，再抱寶寶。如果家人感冒，一定要戴口罩，保持安全距離，避免對著孩子咳嗽、打噴嚏。

　　疫苗接種是最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施之一。接種疫苗雖不能完全避免感染，但可顯著降低重癥、住院和死亡風(fēng)險，尤其對老年人和兒童等重點人群保護(hù)效果顯著。

　　各地正多措并舉，守護(hù)秋冬兒童呼吸道健康。

　　家長們無需過度恐慌，只要掌握科學(xué)的防護(hù)知識，這個秋冬，孩子們依然可以暢快呼吸，安心成長。