黃體破裂常被稱為“女性體內(nèi)的青春風(fēng)暴”或“一顆定時炸彈”。今天，我們就來全面了解一下它。
一、什么是黃體？它為什么會破裂
在每個月經(jīng)周期中，女性的一側(cè)卵巢會排出一顆卵子。排卵后，卵泡壁不會浪費(fèi)，它會塌陷、出血，里面的細(xì)胞會轉(zhuǎn)變成一個富含毛細(xì)血管的腺體樣結(jié)構(gòu)，因?yàn)閮?nèi)部含有一種黃色的類脂質(zhì)物質(zhì)，所以被稱為“黃體”。
那么，黃體為何會破裂？
黃體在生長過程中，其本身就有豐富的毛細(xì)血管，質(zhì)地脆弱，內(nèi)部也可能有少量出血。在某些情況下，內(nèi)部的壓力突然增大或外力沖擊，就可能導(dǎo)致其破裂出血。
二、黃體破裂的常見原因
黃體破裂通常發(fā)生在月經(jīng)周期的黃體期，即月經(jīng)來潮前的一周左右。常見誘因包括：
1. 自動破裂：
這是最常見的一種。黃體在發(fā)育過程中，血管增生活躍，但管壁脆性增加，有時即使沒有外力，僅因內(nèi)部壓力增大(如內(nèi)部出血過多)，也可能發(fā)生自發(fā)性破裂。我們稱之為“自發(fā)性黃體破裂”。
2. 外力作用：
·劇烈運(yùn)動：如奔跑、跳躍、高強(qiáng)度的健身鍛煉。
·腹部受壓：如激烈的性生活(這是非常常見的誘因)、腹部被撞擊或擠壓。
·腹壓驟增：如劇烈咳嗽、便秘時用力排便、搬運(yùn)重物等。
3. 醫(yī)源性因素：
婦科檢查或治療時，如果按壓腹部過于用力，也可能誘發(fā)。
三、 黃體破裂的典型癥狀
黃體破裂的癥狀輕重不一，主要取決于破裂口的大小、出血量的多少。
1. 輕微型：
(1)可能僅有一側(cè)下腹部輕微的、短暫的疼痛。
(2)出血量少，可自行凝固止血，疼痛慢慢緩解，身體可能自行吸收淤血，患者甚至難以察覺。
2. 嚴(yán)重型（需緊急就醫(yī)�。�
(1)突發(fā)性劇烈腹痛：這是最典型的癥狀。通常是一側(cè)下腹部突然出現(xiàn)撕裂樣的劇痛，隨后可能蔓延至整個腹部。
(2)肛門墜脹感：因?yàn)楦骨粌?nèi)出血積聚在子宮直腸陷凹(盆腔最低處)，刺激直腸，導(dǎo)致強(qiáng)烈的想大便的感覺。
(3)惡心、嘔吐：腹膜受到血液刺激所致。
(4)頭暈、乏力、心慌、面色蒼白：這是失血性休克的表現(xiàn)，說明腹腔內(nèi)出血量大，情況非常危急!
(5)陰道少量流血：部分患者可能會有。
四、 如何診斷與治療
一旦出現(xiàn)上述嚴(yán)重癥狀，必須立即去醫(yī)院掛急診或婦科!
1. 診斷方式：
(1) 婦科檢查：醫(yī)生進(jìn)行雙合診檢查，會發(fā)現(xiàn)宮頸有舉痛，一側(cè)附件區(qū)有明顯壓痛。
(2) B超檢查：這是最關(guān)鍵的依據(jù)。B超可以清晰地看到一側(cè)卵巢增大，邊界不清，盆腔內(nèi)有積液(血液)。
(3) 后穹窿穿刺：如果B超顯示盆腔有積液，醫(yī)生可能會用針從陰道后穹窿刺入盆腔，如果抽出不凝固的血液，即可明確診斷腹腔內(nèi)出血。
(4) 血HCG檢查：用于排除宮外孕破裂，因?yàn)閮烧甙Y狀非常相似。
2. 治療方法：
(1)保守治療：適用于生命體征平穩(wěn)、出血量少、情況穩(wěn)定的患者。主要措施是絕對臥床休息、使用止血藥和預(yù)防感染。期間需嚴(yán)密觀察病情變化。
(2)手術(shù)治療：適用于內(nèi)出血多、生命體征不平穩(wěn)或保守治療無效的患者。目前多采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。醫(yī)生會在腹部打幾個小孔，進(jìn)入腹腔鏡器械，找到破裂的黃體，電凝止血或縫合創(chuàng)口，并清除腹腔內(nèi)的積血。這種方式創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。
五、 如何預(yù)防
雖然黃體破裂無法100%預(yù)防，但可以顯著降低風(fēng)險：
1. 了解自己的周期：在月經(jīng)來臨前一周(黃體期)，要格外注意，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。
2. 性生活需溫柔：伴侶之間應(yīng)相互體諒，尤其在月經(jīng)前期，動作應(yīng)避免過于激烈。
3. 治療慢性病：積極治療長期咳嗽、便秘等會導(dǎo)致腹壓增高的疾病。
4. 增強(qiáng)體質(zhì)：均衡營養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)血管彈性。
黃體破裂是婦科的“急癥”，但并不可怕。關(guān)鍵在于提高警惕，及時識別。女性朋友們要關(guān)愛自己的身體，了解月經(jīng)周期的奧秘。如果在月經(jīng)前一周突然出現(xiàn)劇烈腹痛，千萬不要想當(dāng)然地以為是痛經(jīng)或腸胃炎而硬扛，請務(wù)必第一時間就醫(yī)，抓住最佳治療時機(jī)，避免嚴(yán)重后果。
