很多人以為冠心病(心絞痛、心肌梗死)的癥狀就是胸悶、胸痛，其實(shí)，這類(lèi)疾病還有很多非典型的癥狀，比如肩頸疼痛、牙痛、咽喉痛……
牙痛 一查竟是心梗
“心電圖結(jié)果顯示，你這是急性心肌梗死，必須馬上住院治療。”我院心內(nèi)科主任潘棟把這個(gè)檢查結(jié)果告訴57歲的市民姚莉(化名)時(shí)，姚莉感到特別驚訝，“我只是牙痛，怎么可能是心臟出問(wèn)題呢?”隨后，潘棟為其緊急實(shí)施的冠狀動(dòng)脈造影術(shù)也給出了答案：姚莉的右冠狀動(dòng)脈已經(jīng)完全閉塞，情況十分危險(xiǎn)。我院立即開(kāi)通了綠色通道，爭(zhēng)分奪秒為其成功打通了閉塞的右冠狀動(dòng)脈，并植入了支架。
“一直以為只是牙痛，沒(méi)想到這么嚴(yán)重，這次多虧了潘主任經(jīng)驗(yàn)豐富，我才得到了及時(shí)治療。”5月21日，談起自己患病的經(jīng)歷，姚莉仍心有余悸。
“因心絞痛或心肌梗死引起的牙痛，我們?cè)谂R床上稱(chēng)為心源性牙痛。”潘棟表示，因?yàn)橹湫呐K的神經(jīng)和支配左側(cè)牙齒、下頜部的神經(jīng)可來(lái)源于同一個(gè)神經(jīng)節(jié)，當(dāng)心肌缺血疼痛時(shí)可能會(huì)引發(fā)牙痛，“心源性牙痛多發(fā)生于左側(cè)，活動(dòng)、運(yùn)動(dòng)后癥狀更加明顯”。
咽喉痛 檢查發(fā)現(xiàn)心臟有問(wèn)題
50歲的市民劉愛(ài)國(guó)(化名)，每天騎自行車(chē)上下班。近幾日，他總感覺(jué)咽喉痛，本以為是著涼了，自己吃了些感冒藥和消炎藥，可癥狀不但沒(méi)減輕反而加重了。5月21日，他來(lái)到我院就診，他的這一癥狀立即引起了我院心內(nèi)科主任潘棟的警覺(jué)。潘棟仔細(xì)詢(xún)問(wèn)了劉愛(ài)國(guó)的病史，并安排其進(jìn)行相關(guān)檢查。
心電圖檢查結(jié)果提示“廣泛前壁心肌缺血”，隨后的心臟造影證實(shí)：前降支開(kāi)口處狹窄90%。劉愛(ài)國(guó)被立即送入手術(shù)室，潘棟為其植入冠脈支架后，成功開(kāi)通了狹窄的心臟血管。目前，劉愛(ài)國(guó)咽喉痛的癥狀完全消失，身體情況穩(wěn)定。
“并不是所有的心絞痛或心梗都會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛等典型癥狀。”潘棟介紹，心絞痛或心梗的典型癥狀是胸骨后、心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣疼痛不適，但是有些患者會(huì)出現(xiàn)身體其他部位的疼痛，比如左肩、左腋下疼痛、頸部疼痛、后背痛、上腹部疼痛、牙痛等，而這些癥狀很容易被患者忽視。
那么，冠心病為什么會(huì)表現(xiàn)為身體其他部位的疼痛?潘棟說(shuō)，心肌某個(gè)部位發(fā)生缺血后產(chǎn)生的疼痛感會(huì)刺激神經(jīng)中樞，由于神經(jīng)中樞對(duì)相同脊髓段的分布定位不清，所以會(huì)導(dǎo)致不同部位出現(xiàn)奇怪的“放射痛”。
“近年來(lái)冠心病發(fā)病趨于年輕化，大家平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡可能控制血壓、血糖、血脂，定期體檢。”潘棟表示，對(duì)于急性心肌梗死患者而言，打通血管的理想時(shí)間是發(fā)病后120分鐘內(nèi)，“市民如發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀一定要盡快撥打120急救電話就醫(yī)”。
【來(lái)源：心內(nèi)科 審核：陳建順 蔡茜】
