近日，我院外科成功救治了一名有著40余年腹股溝疝病史伴腸管壞死的患者，體現(xiàn)了外科應對危急重癥病例的較高診治水平。

　　市民李長春(化名)因出現(xiàn)劇烈腹痛6小時來我院外科就診。患者來院時自訴幼時便有疝氣，以前能還納回腹腔，所以一直未治療，這次疝氣“掉下來”之后還不回去了。我院外科醫(yī)師杜鵬查看后診斷為腹股溝斜疝嵌頓、并發(fā)腸梗阻，極有可能已經(jīng)出現(xiàn)腸壞死，病情危重，需要急診手術。此時患者已經(jīng)非常痛苦，全身冷汗，蜷縮一團。時間就是生命，醫(yī)院高度重視，在外科主任劉慶來的主持下立即開通綠色通道，使患者以最快的速度接受手術，全力開展救治工作。術中發(fā)現(xiàn)與之前判斷一致，疝內(nèi)容物為互相粘連的腸袢，并且部分腸管壁已經(jīng)出現(xiàn)了發(fā)黑、壞死。術后經(jīng)過醫(yī)護人員的悉心照護，患者恢復良好，很快康復出院了。

　　什么是嵌頓疝呢?這得從腹股溝疝說起。腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱“疝氣”。 腹壁肌肉強度降低，腹內(nèi)壓力增高是引起腹股溝疝的主要原因。隨著年紀增大，肌肉萎縮，腹壁薄弱，而腹股溝區(qū)更加薄弱，內(nèi)有血管、精索或者子宮圓韌帶穿過，給疝的形成提供了通道。此外，因咳喘、便秘、前列腺增生導致的排尿困難等疾病，致使腹壓升高，為疝的形成提供了動力。平時腸管可以”自由進出”，雖沒有生命危險，然而一旦腸管在“進出”洞口時被卡死了，“嵌頓疝”形成，就會導致腸梗阻發(fā)生，6-8小時后被卡腸管最終壞死穿孔，造成患者死亡。因此“嵌頓”是疝病中最嚴重、最急迫的并發(fā)癥，如不及時手術治療，死亡率極高。

　　“得了疝病的患者，就好比身上帶了個不定時炸彈，說不定哪天會爆炸。為避免急性嵌頓以及嵌頓后各種并發(fā)癥，得了疝病的患者還是盡早診治。”劉慶來提醒說。

【來源：外科  審核：陳建順  蔡茜】