近日，我院外科順利實(shí)施“硬膜下血腫清除加去骨瓣減壓術(shù)”，成功救治一例“重癥老年腦疝患者”。
2014年8月31日12時許，120送入我院一位頭顱外傷老年患者，該患者患有高血壓、冠心病多年，起初神志清醒，但有惡心、嘔吐等癥狀，后來病情迅速惡化，出現(xiàn)昏迷、瞳孔散大等腦疝表現(xiàn)，顱腦CT檢查可見“右側(cè)額頂部硬膜下較大血腫，占位明顯，中線結(jié)構(gòu)明顯左移”。發(fā)病急，病情重，發(fā)展迅速，需緊急外科手術(shù)治療，但是患者高齡，且合并心血管疾病，即使緊急手術(shù)，風(fēng)險仍然很大。
神經(jīng)外科李勇副主任醫(yī)師，從患者病史、體征、顱腦CT等檢查分析，該患者是一位重癥老年腦疝患者，右側(cè)額頂部硬膜下血腫診斷明確，有手術(shù)指征。李醫(yī)生向患者親屬解釋清楚病情及手術(shù)的必要性和風(fēng)險性，患者親屬表示理解并同意手術(shù)治療。手術(shù)于當(dāng)日下午2:00順利實(shí)施。術(shù)中見硬膜下血腫量約100ml，腦組織散在片狀挫裂傷。從切皮到去骨瓣，從硬腦膜懸吊到血腫清除，每一步操作，無不顯示出李醫(yī)生嫻熟的“神外”技術(shù)，層次清晰，止血徹底，出血量少。加上理論和經(jīng)驗(yàn)都比較豐富的麻醉師的配合，患者術(shù)中生命體征平穩(wěn)。術(shù)后當(dāng)即觀察患者瞳孔，散大的瞳孔縮小，對光反射重新出現(xiàn)�；颊甙踩祷乇O(jiān)護(hù)室進(jìn)一步監(jiān)護(hù)治療。術(shù)后6小時患者神智開始逐漸恢復(fù)，術(shù)后12小時患者可遵囑睜眼、運(yùn)動等�；颊咝g(shù)后體征比較平穩(wěn)，已經(jīng)順利撤除呼吸機(jī)和拔出氣管導(dǎo)管。
我院神經(jīng)外科學(xué)術(shù)帶頭人李勇副主任，有具有豐富的外科經(jīng)驗(yàn)，尤其是“神經(jīng)外科”。曾先后到北京天壇醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、山東齊魯醫(yī)院等國內(nèi)著名的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，發(fā)表相關(guān)論文數(shù)十篇，在多年的工作中積累了豐富獨(dú)到的經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長重癥顱腦創(chuàng)傷、自發(fā)性出血的處理。我院以李醫(yī)生為代表的神經(jīng)外科醫(yī)師，在以后的工作中將為顱腦疾患病人提供更多、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和服務(wù)。
