近日，我院神經(jīng)外科成功開展腰椎間盤射頻損毀術(shù)、右側(cè)脛骨內(nèi)上髁軟組織脈沖術(shù)。
63歲的患者張女士患有腰部疼痛多年，因一個月前右側(cè)膝部疼痛，經(jīng)過保守治療效果并不理想，為進(jìn)一步診療來到我院。經(jīng)腰椎CT、右側(cè)膝關(guān)節(jié)DR示：腰椎間盤突出癥、右側(cè)脛骨內(nèi)側(cè)髁炎。我院神經(jīng)外科主任張涵查看患者后，綜合其病程、癥狀及突出部位程度等多方面因素，決定摒棄保守療法與傳統(tǒng)的手術(shù)療法，利用科室新引進(jìn)的射頻消融熱凝儀，選擇微創(chuàng)介入療法，為張女士實施“腰椎間盤射頻損毀術(shù)、右側(cè)脛骨內(nèi)上髁軟組織脈沖術(shù)”。在充分溝通后，患者家屬同意了治療方案。但因為張女士患有嚴(yán)重的高血壓，最高收縮壓達(dá)200mmHg,張主任首先給予患者降壓治療。通過4天的治療，患者血壓穩(wěn)定。經(jīng)心內(nèi)科專家會診，確定無絕對手術(shù)禁忌，完善術(shù)前準(zhǔn)備后，在神經(jīng)外科及麻醉師醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的密切配合下手術(shù)順利實施。術(shù)后患者腰痛及膝部疼痛已經(jīng)消失，第二天便可以正常行走了，經(jīng)過3天的后續(xù)治療，于11月10日下午康復(fù)出院。飽受腰椎間盤突出病痛折磨多年的張女士表示：“折磨許久的腰腿痛這么快便奇跡般地消失了！效果真是好！”
“射頻靶點熱凝術(shù)”是借助射頻控溫?zé)崮鞯碾姶碳すδ芗白杩贡O(jiān)測系統(tǒng)，將射頻針準(zhǔn)確放置到發(fā)病部位，通過調(diào)節(jié)射頻輸出功率的大小，設(shè)置作用溫度，精確控制損傷灶的范圍。這根直徑0.7mm的特制穿刺針在數(shù)字減影或CT的監(jiān)視下，穿刺至髓核突出部位，直接將突出致病部分的髓核變性、凝固、收縮、減少體積，直接解除壓迫，不傷及正常的髓核組織，同時直接阻斷了髓核液中糖蛋白和β蛋白的釋放，溫?zé)嵝?yīng)對損傷的纖維環(huán)、神經(jīng)根水腫、椎管內(nèi)的炎性反應(yīng)起到良好的治療作用。整個治療過程患者無明顯不適感，治療后癥狀可很快減輕或消失，術(shù)后三天即可恢復(fù)正常工作，對正常脊椎結(jié)構(gòu)無破壞，不易產(chǎn)生并發(fā)癥，復(fù)發(fā)機率非常低。腰椎間盤射頻損毀術(shù)相比傳統(tǒng)的通過破壞大量正常髓核減壓而治療椎間盤突出癥手術(shù)而言，具有明顯的治療優(yōu)勢：1、全程可視化操作，定位準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)精確到1mm以下，不傷及周圍正常組織器官及神經(jīng)，高效安全、操作方便；2、射頻溫度可控，不感染，不存在熱損傷，微創(chuàng)、簡便、并發(fā)癥少、痛苦小、費用低。
這項技術(shù)有效提高了我院疼痛疾病診療技術(shù)水平。據(jù)神經(jīng)外科張涵博士介紹，近年來該項技術(shù)主要應(yīng)用于椎間盤源性腰痛、脊髓型頸椎病、神經(jīng)源性疼痛等疾病，70%-80%的軟性疼痛患者都可以通過這種微創(chuàng)手術(shù)方式得到治療，為患者徹底康復(fù)帶來了新的希望。
