

近日,一位媽媽抱著剛出生4天的女兒到我院兒科門診就診,孩子肚子疼得厲害,不停哭鬧,她很著急。兒科醫(yī)生為其安排了急診腹部超聲檢查,我院超聲科為其進行了腹部超聲檢查,她的超聲符合先天性腸旋轉(zhuǎn)不良聲像圖表現(xiàn)。
針對此病例,我院超聲科開展了腸旋轉(zhuǎn)不良超聲診斷的學(xué)習(xí)活動。彭淑英主任利用課件詳細講解了腸旋轉(zhuǎn)不良的定義、病因以及臨床表現(xiàn),同時她又用通俗易懂的語言和圖文并茂的方式重點講解了腸旋轉(zhuǎn)不良的影像學(xué)檢查表現(xiàn),尤其是超聲檢查方法和超聲表現(xiàn)。全科人員結(jié)合各種超聲圖片重點對小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的各種超聲表現(xiàn)進行了認真學(xué)習(xí)和討論。學(xué)習(xí)過程中,彭淑英主任就聽課人員提出的如何結(jié)合臨床表現(xiàn)對腸旋轉(zhuǎn)不良和腸套疊進行鑒別診斷的問題進行了詳細解答。
超聲科主任提醒大家,腸旋轉(zhuǎn)不良指胚胎期中腸發(fā)育過程中以腸系膜上動脈為軸心的旋轉(zhuǎn)障礙,使腸道位置發(fā)生變異和腸系膜附著不全,從而引起十二指腸梗阻和小腸扭轉(zhuǎn)的先天性畸形。多數(shù)發(fā)病于新生兒期,典型癥狀為出生后有正常胎糞排出,但生后3-5天出現(xiàn)間歇性嘔吐,嘔吐物含有膽汁;純嚎砂橛邢荨⒚撍、體重下降。超聲檢查可見到腸系膜上靜脈圍繞腸系膜上動脈旋轉(zhuǎn),并可見到系膜旋轉(zhuǎn)時形成的一個中等回聲的團塊,移動探頭時可見其有明顯的旋轉(zhuǎn)感,此征象為中腸扭轉(zhuǎn)的特征性改變。
在今后的工作中,我院超聲科會加強對腸旋轉(zhuǎn)不良超聲業(yè)務(wù)的開展,進一步提高超聲對小兒腸旋轉(zhuǎn)不良腸檢出的熟練度和準確度,更好地為臨床科室開展小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的治療提供幫助,從而及時地為患者解除病痛。