近日，我院兒科一病區(qū)成功救治一名極重度高膽紅素血癥患兒。

　　小輝(化名)的媽媽是一名高齡產(chǎn)婦，順利生下小輝后，一家人都沉浸在喜悅中。出院后小輝能吃、能睡、能拉，家人把出院時(shí)兒科醫(yī)生交代的出院3天復(fù)查黃疸的事情拋到了九霄云外，直到醫(yī)師家訪時(shí)經(jīng)醫(yī)生提醒，家人才發(fā)現(xiàn)生后16天的小輝已經(jīng)變成了“小黃人”，遂緊急來(lái)到我院兒科門診。值班醫(yī)生楊愛(ài)琳主任醫(yī)師接診了小輝，經(jīng)皮測(cè)膽紅素為25.9mg/dl(正常值<5 mg/dl)，為極重度高膽紅素血癥(重度≥20mg/dl，極重度≥25mg/dl)，根據(jù)美國(guó)兒科學(xué)會(huì)推薦的大于35周新生兒不同胎齡和生后小時(shí)齡的換血標(biāo)準(zhǔn)，小輝的黃疸值已達(dá)換血標(biāo)準(zhǔn)，這意味著小輝出現(xiàn)膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)極大。

　　危急關(guān)頭救人為先。楊愛(ài)琳主任醫(yī)師緊急申請(qǐng)開(kāi)通綠色通道，立即帶患兒來(lái)到住院部，同時(shí)通知新生兒室做好準(zhǔn)備。小輝在進(jìn)入我院15分鐘內(nèi)順利進(jìn)入藍(lán)光箱治療，護(hù)士也為他建立了靜脈通道，輸注白蛋白預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生，救治工作有條不紊地開(kāi)展。半個(gè)小時(shí)后，小輝急查的血清膽紅素結(jié)果回示與經(jīng)皮測(cè)膽紅素一致，值班醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)密觀察病情，小輝未出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)低下、吸吮無(wú)力、發(fā)熱等急性膽紅素腦病的表現(xiàn)，于光療6小時(shí)復(fù)測(cè)血總膽紅素降至20.5mg/dl，光療效果顯著，大家繃緊的心終于放松。堅(jiān)強(qiáng)的小輝在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，僅僅住院4天就痊愈順利出院。

　　楊愛(ài)琳主任醫(yī)師在此提醒各位寶爸寶媽，新生兒黃疸是新生兒期最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一，程度有輕有重，不能一概而論，不是所有黃疸都會(huì)自然消退，也不是所有黃疸都需要治療，一定要適時(shí)檢測(cè)，及時(shí)干預(yù)，莫讓小病鑄成大錯(cuò)。因?yàn)槟懠t素有神經(jīng)毒性，一旦引起膽紅素腦病，可造成永久性損傷。為此，我院兒科對(duì)每一名新生兒均進(jìn)行膽紅素風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定個(gè)性化監(jiān)測(cè)方案，且我院引進(jìn)的藍(lán)光冷光源照射治療黃疸效果十分顯著，極大減少了重度高膽紅素血癥及膽紅素腦病的發(fā)生。