為督導檢查醫(yī)療質量月活動第一輪檢查反饋問題的整改提高情況，督導科室計劃落實，近日，我院醫(yī)務科開展第二輪檢查并召開反饋會。會議由醫(yī)務科科長房偉娜主持，各醫(yī)療醫(yī)技科室主任共20余人參加。

　　會上，房偉娜通報本輪次檢查基本情況，從病案質控指標、第一輪問題整改情況、科室自查問題與院級抽查問題比對情況等三方面通報本輪次檢查情況以及科室自查工作開展情況。從反饋通報情況可以看出，經(jīng)過前階段集中自查、抽查及整改，各科室病歷質量有了較大的進步，內(nèi)涵質量不斷提高，各科室病案質控指標合格率從88.24%提升至95.98%，其中醫(yī)師查房記錄完整率、知情同意書規(guī)范簽署率、病歷基本書寫正確率、首頁填寫完整率上升幅度明顯。同時以手術及操作相關記錄的規(guī)范性和前兩輪檢查反復出現(xiàn)的問題為重點，布置了下一步的工作方向。

　　病歷是醫(yī)院管理、醫(yī)療質量和業(yè)務水平的客觀體現(xiàn)，書寫規(guī)范而完整的病歷是每位醫(yī)師必須掌握的臨床基本功，通過開展醫(yī)療質量安全月活動，將進一步完善科室病歷質量管理體系，促進我院病歷質量的不斷規(guī)范。