近日，我院胸外科團隊為張福海(化名)大爺進行了單孔胸腔鏡肺結(jié)節(jié)切除術(shù)，整個手術(shù)操作在腋窩下4cm的切口內(nèi)完成。手術(shù)創(chuàng)傷小、住院時間短、患者恢復(fù)快，受到患者及其家人的極大認(rèn)可。

　　張福海大爺今年70歲了，半年前因為結(jié)腸癌在我院接受了結(jié)腸癌根治術(shù)。數(shù)月后，張大爺查體時發(fā)現(xiàn)，胸部CT顯示右肺上葉結(jié)節(jié)。胸外科主任醫(yī)師費林晶根據(jù)患者以往病史及檢查結(jié)果分析該枚結(jié)節(jié)為惡性腫瘤的可能性極大，具體需要手術(shù)后進行病理分析，才能提供有價值的診斷。目前有胸腔鏡下右肺上葉楔形切除指征，遂收治入院。

　　胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方法有“單孔法”、“兩孔法”和“三孔法”。單孔法除了安全性和療效與多孔法等同，切口選擇在腋窩下方，位置隱蔽，比常規(guī)胸腔鏡下手術(shù)減少2個孔，具有創(chuàng)傷小等優(yōu)點，減輕了術(shù)后疼痛，縮短了術(shù)后康復(fù)時間。但是，如何在非常狹小的切口內(nèi)完成復(fù)雜的手術(shù)操作，又要保證手術(shù)治療的質(zhì)量，對于手術(shù)者的手術(shù)水平和醫(yī)生相互配合要求非常高，手術(shù)難度較大。與患者充分溝通后，患者及家屬選擇了單孔法胸腔鏡下手術(shù)。

　　我院胸外科團隊根據(jù)張大爺?shù)那闆r做了充分的術(shù)前評估，制定了詳細的手術(shù)方案，做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)進行順利。術(shù)后，張大爺恢復(fù)很快，術(shù)后1周便順利出院。術(shù)后病理證實了費林晶的猜測，為右肺上葉腺癌，正在進一步治療中。

　　隨著技術(shù)進步，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)由傳統(tǒng)的3-4個切口逐漸減少到1個切口，純單孔胸腔鏡可完成肺葉切除等高難度手術(shù)。但相較常規(guī)胸腔鏡手術(shù)，純單孔胸腔鏡由于術(shù)野顯露相對局限，所以操作更加困難，對術(shù)者操作技術(shù)要求更高。此次單孔胸腔鏡手術(shù)的成功開展表明我院胸外科的微創(chuàng)技術(shù)日臻成熟。

【來源：外科   審核：陳建順  蔡茜】