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          新聞動態(tài)
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          【病案質量】我院開展病案首頁專項檢查活動

          發(fā)布時間:2021-05-14 16:54:18

            為進一步加強我院病案首頁質量管理,提高病案首頁填寫完整率和準確率,按照醫(yī)院重點工作安排,5月13日下午,我院醫(yī)務科組織病案管理質控小組成員開展病案首頁專項檢查活動。

            本次檢查依據(jù)《住院病案首頁數(shù)據(jù)填寫質量規(guī)范(暫行)》和《住院病案首頁數(shù)據(jù)質量評分標準》要求,共抽查各臨床科室5月份歸檔病歷70余份,主要從患者基本信息、住院過程信息、診療信息等幾方面進行檢查。檢查發(fā)現(xiàn)目前我院病案首頁還存在著基本信息填寫不規(guī)范的問題,下一步醫(yī)務科將繼續(xù)加強督導檢查,提高病案首頁填寫質量。

            病案首頁是病案信息的綜合反映,是醫(yī)院醫(yī)療質量和管理質量的集中體現(xiàn),各科室應高度重視規(guī)范首頁填寫的重要性,進一步增強首頁填寫和審核的責任心,明確各級醫(yī)師在病案質量管理中承擔的責任,認真負責、相互監(jiān)督、嚴格把關。

            本次檢查對于進一步增強臨床醫(yī)生對病案首頁填寫重要性的認識,提高病案首頁填寫質量,提升醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全具有積極意義。

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